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如何判断精神分裂症
编辑时间：2016-12-07 作者：新乡潘剑中医精神科【精神病】官网 阅读
首先，精神分裂症的症状十分复杂，以思维障碍最明显，情感障碍也是其中一个中药症状，其特征性症状是精神活动脱离现实，与周围环境不协调，以及思维，情感，意志活动之间的互不配合等。
1、思维障碍
（1）思维联想障碍，表现思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性症状，其特点是在意识清楚地情况下，表现思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性，典型者可表现思维破裂，有时逻辑推理荒谬离奇或诡辩，甚至出现词的杂拌。如与这类患者交谈，常答非所问，若向患者多次提出同一问题，回答的内容前后很不一致，说明这类患者的联想，具有很明显的偶然性，一些症状较轻的患者，在一般简短的交谈，或一问一答中可不显示异常，只在谈话较长，或当患者情绪紧张激动之际，才显露其说话内容离开了主题，缺乏调理。有的患者联想杂乱似与各种干扰有一定关系。
有的患者只是由于语言相似或词义的表面联系而把一些毫不相干的概念联系起来。如一位患者写到：“首先是眼睛看，所以为什么我要看眼镜蛇，我不是一条蛇，是人，高级的活动体，是体重50磅吗，那是装什么的…..”。
另外还可出现思维中断，强直性思维及严重的思维贫乏。
（2）思维逻辑障碍：患者在思维过程中，不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题，而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理方式：如逻辑倒错，矛盾观念，象征性思维，概念混乱，语词新作或用图形代号代替某些概念。
（3）妄想：原发性妄想，几乎只见于精神分裂症，这时一种突然袭来的体验或直接感受，并不以感知、意识、情感或其他精神障碍，或病人的特殊心理状态为基础，且一旦出现便坚信不疑。
2、情感障碍
（1）情感迟钝或平淡：表现情感反应与思维内容及外界刺激不协调。对同志的关怀、同情、情人的体贴及对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡。对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着病情的发展，病人对情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，丧失了对周围环境的情感性联系，日渐淡漠少语或自语自笑，若当即问他笑什么，常常得到的回答是“我没有笑呀！”难以与其进行正常的情感交流。
如果精神分裂症患者的情感由活跃而转变为迟钝和淡漠，伴以思维贫乏，常提示其精神活动日趋衰退，是病情专向慢性的象征。
（2）情绪不稳或情感爆发：急性期患者的情感可出现不明原因的剧烈波动，表现为兴奋、激动、紧张恐惧，焦虑忧郁或突然的情感爆发。同时可伴有伤人、毁物或自杀、自伤行为。此多系在幻觉妄想的影响下，产生的强烈的情感反应。
3、意志行为障碍
（1）意志行为低下：缺乏主动要求，行为懒散被动，终日卧床，无所事事，不讲卫生，不修边幅，孤独离群，脱离现实。
（2）意向倒错：矛盾意向，可出现违拗和被动服从，蜡样委屈，模仿言语及模仿动作。还可出现突然的无目的冲动。
4、幻觉和感知综合障碍
常见的为言语性幻听，内容往往使患者不愉快的，具有特征性的是评论性幻听，如患者听到外界有许多人在指责他、批评他，说他这也不好，那也不行，同时还可以听到另外一部分人与他们争论，替患者辩护等内容；命令性幻听，如患者听到空中传来一个声音说他的孩子是妖精，快杀死他，杀死他。。。。。这些幻听的内容可支配患者的行为或影响患者的情绪。
幻视者形象往往逼真，颜色、大小、形状清晰可见、内容多单调离奇。幻触、幻嗅、幻味有时也可见到。思维鸣响在精神分裂症中也不少见。
感知综合障碍：表现有人格解体和视物变形。
5、紧张综合征
患者表现缄默不动，违拗或被动服从，并有肌张力增高，患者肢体可被放在任何一种位置而保持很久，像蜡人一样。
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首先，精神分裂症的症状十分复杂，以思维障碍最明显，情感障碍也是其中一个中药症状，其特征性症状是精神活动脱离现实，与周围环境不协调，以及思维，情感，意志活动之间的互不配合等
1、思维障碍 （1）思维联想障碍，表现思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性症状，其特点是在意识清楚地情况下，表现思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性，典型者可表现思维破裂，有时逻辑推理荒谬离奇或诡辩，甚至出现词的杂拌
如与这类患者交谈，常答非所问，若向患者多次提出同一问题，回答的内容前后很不一致，说明这类患者的联想，具有很明显的偶然性，一些症状较轻的患者，在一般简短的交谈，或一问一答中可不显示异常，只在谈话较长，或当患者情绪紧张激动之际，才显露其说话内容离开了主题，缺乏调理
有的患者联想杂乱似与各种干扰有一定关系
有的患者只是由于语言相似或词义的表面联系而把一些毫不相干的概念联系起来
如一位患者写到：“首先是眼睛看，所以为什么我要看眼镜蛇，我不是一条蛇，是人，高级的活动体，是体重50磅吗，那是装什么的…..”
另外还可出现思维中断，强直性思维及严重的思维贫乏
（2）思维逻辑障碍：患者在思维过程中，不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题，而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理方式：如逻辑倒错，矛盾观念，象征性思维，概念混乱，语词新作或用图形代号代替某些概念
（3）妄想：原发性妄想，几乎只见于精神分裂症，这时一种突然袭来的体验或直接感受，并不以感知、意识、情感或其他精神障碍，或病人的特殊心理状态为基础，且一旦出现便坚信不疑
2、情感障碍 （1）情感迟钝或平淡：表现情感反应与思维内容及外界刺激不协调
对同志的关怀、同情、情人的体贴及对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡
对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少
随着病情的发展，病人对情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，丧失了对周围环境的情感性联系，日渐淡漠少语或自语自笑，若当即问他笑什么，常常得到的回答是“我没有笑呀！”难以与其进行正常的情感交流
如果精神分裂症患者的情感由活跃而转变为迟钝和淡漠，伴以思维贫乏，常提示其精神活动日趋衰退，是病情专向慢性的象征
（2）情绪不稳或情感爆发：急性期患者的情感可出现不明原因的剧烈波动，表现为兴奋、激动、紧张恐惧，焦虑忧郁或突然的情感爆发
同时可伴有伤人、毁物或自杀、自伤行为
此多系在幻觉妄想的影响下，产生的强烈的情感反应
3、意志行为障碍 （1）意志行为低下：缺乏主动要求，行为懒散被动，终日卧床，无所事事，不讲卫生，不修边幅，孤独离群，脱离现实
（2）意向倒错：矛盾意向，可出现违拗和被动服从，蜡样委屈，模仿言语及模仿动作
还可出现突然的无目的冲动
4、幻觉和感知综合障碍 常见的为言语性幻听，内容往往使患者不愉快的，具有特征性的是评论性幻听，如患者听到外界有许多人在指责他、批评他，说他这也不好，那也不行，同时还可以听到另外一部分人与他们争论，替患者辩护等内容；命令性幻听，如患者听到空中传来一个声音说他的孩子是妖精，快杀死他，杀死他
这些幻听的内容可支配患者的行为或影响患者的情绪
幻视者形象往往逼真，颜色、大小、形状清晰可见、内容多单调离奇
幻触、幻嗅、幻味有时也可见到
思维鸣响在精神分裂症中也不少见
感知综合障碍：表现有人格解体和视物变形
5、紧张综合征 患者表现缄默不动，违拗或被动服从，并有肌张力增高，患者肢体可被放在任何一种位置而保持很久，像蜡人一样
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